医病非难，难在疑似之辨

不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅

特殊解剖分析：枕下区的肌肉穿过寰枢椎后间隙而直接与硬脊膜相连，形成肌硬膜桥。

由于肌硬膜桥的存在，枕下肌（头后小直肌）是全身唯一连接在硬脊膜上的肌群，当枕下肌群紧张时，会导致脊膜紧张，进而使全身肌肉紧张。

同时通过肌硬膜桥会牵拉硬脊膜，引起局部硬膜囊容积改变，影响脑脊液循环。

矢状面核磁观察到不同的肌膜桥形态。

I型头后小直肌止于寰椎后弓。

II型止于寰椎后弓和寰枕后间隙。

III型止于寰椎后弓和寰枢后间隙，并可见寰枕膜明显增厚连接硬膜。

IV型止于寰椎后弓和寰枕、寰枢后间隙。

1寰枕后间隙，2寰椎后弓，3寰枢后间隙，4头后小直肌，5硬膜囊，6项韧带

首先我们先看一下它们的位置，这组肌肉由四块肌肉组成，左右两边共八块。它们在我们的枕骨下沿后发际线的位置，更是处在最深层。连接了枕骨和第一第二颈椎。

根据它们的所在位置，就可以看出它们主要是控制头部在颈椎上的活动和位置。

不论我们的身体歪斜成什么样，我们的眼睛还是要看向正前方的，最后就是靠这八块小肌肉来调节的，所以这里有着非常丰富的张力感受器，是全身的张力中心。

也就是说如果这个地方的张力不平衡，它就会导致整个全身的张力不平衡。

反过来说，如果身体张力不平衡，也会影响这里的平衡。所以如果体态有问题，那这里必定会有问题。

其实已经有很多专家注重这块，比如：

1，在台湾张钊汉先生的原始点理论当中，枕骨下缘是头面部的原始点，凡是头面部的疼痛、晕、麻甚至痒、湿疹等，都与枕骨下缘有密切的关系，处理好枕骨下缘就能够解决头面部的问题。

当然，个人觉得有一定的局限性，很多问题往往并不是由于单一因素形成的，但是这个理论和方法足以看出枕骨下缘的重要性。

2，在《解剖列车》这本书里，枕骨下缘被认为是人体浅背线的核心，能够精确调整头颅的位置。

下面我们就来看看这里张力失衡之后会带来哪些问题：

1、头晕头痛

椎动脉在第一颈椎上面的位置拐了两个弯然后进入颅内，这个地方正好是枕下肌群的位置。

所以如果枕下肌群紧张就会压迫影响椎动脉对大脑的血供，带来头晕头痛的问题，这是第一种情况。

第二种情况是由于头皮的筋膜是和枕下肌群相连的，会导致枕神经卡压等，导致头部疼痛。

2、失眠

枕下肌群的筋膜不只连接到头皮筋膜，还连接到我们的硬脊膜，而硬脊膜与我们的硬脑膜直接相连。

所以枕下肌群的紧张同样会影响硬脑膜的紧张，这就会影响我们的颅压，就像是有一双大手直接挤压你的脑浆，你说能舒服么。颅压的变化就会影响睡眠。

3、假性近视

刚才前面有讲到枕下肌群的功能是调节头部的位置和运动。

它们同样也是眼球功能的调节器。所以如果这里功能失调，也会影响眼睛的功能，也有可能就是假性近视的原因。

4、体态问题

枕骨下肌群是全身唯一连接在脊髓被膜上的肌群（因为颈一颈二之间没有椎间盘），当枕下肌群紧张时，会引起脊髓被膜紧张，进而引起全身性肌肉紧张。

这里是全身张力中心，所以如果张力失衡，会导致整个身体体态变化，带来更多的问题。

最后就是治疗的方法。拉伸、强刺激推拿、按摩，针灸以及微创针刀等都是非常好的治疗手段。

这几块肌肉都非常的小，所以拉伸感不像其他大肌肉那样感觉那么强烈，只会有轻微的拉伸感觉。

如下图所示：只要保持颈椎直立，轻缓的收下巴就可以拉伸到枕下肌群，感觉不会很强；当然也可以通过反作用力来适当调整。

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